Płatności online

Opłać wizytę

Jeśli chcesz opłacić wizytę dzięki płatnościom online PayU, wypełnij poniższy formularz, a następnie kliknij przycisk Przejdź do płatności PayU, który znajduje się w podsumowaniu zamówienia po prawej stronie

Podaj swoje dane

Uzupełnij swoje dane, abyśmy mogli powiązać tą płatność z Twoją osobą

Imię i nazwisko *

Imię i nazwisko pacjenta (opcjonalnie)

Data wizyty *

Cena wizyty (podana w zł) *

Adres e-mail *

Numer telefonu *

Akceptuję warunki regulaminu i polityki prywatności i plików cookies *.
Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur. Excepteur sint occaecat cupidatat non proident, sunt in culpa qui officia deserunt mollit anim id est laborum.

* - pole wymagane.

Twoje zamówienie

W tej chwili Twoje zamówienie jest puste. Wypełnij formularz po lewej stronie, a następnie przejdź do płatności.

Do zapłacenia: 200 zł